予約購入する際は、お手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信」ボタンを押してください。
 フォーム送信後、チケットの受け渡し・料金の支払い手順などを記したメールを送付させていただきます。
※ 半角カタカナの使用はできませんのでご注意ください。
※ *印の項目は必須項目となりますので、必ず入力してください。
基本情報の入力
代表者のお名前* （全角）
代表者のふりがな* （全角）
性別 男性 女性
郵便番号* （半角）
ご住所１* 　都道府県を選択してください
ご住所２*
　建物名も省略せずにご記入ください
お電話番号* （半角）
FAX番号 （半角）
メールアドレス* （半角）
どちらでこのページをお知りになりましたか?

インターネット 文化センターのチラシ・ポスター 雑誌・新聞
その他

「その他」を選択した場合こちらにご記入ください
ご意見ご感想
2012年3月24日（土）「渡辺俊幸with大阪交響楽団コンサート」〈メイト会員〉入場券チケットの予約購入
チケットの種類
チケットの種類を選択してください
チケットの枚数 チケットの枚数を選択してください
１回の操作で５枚まで予約出来ます
センターメイト会員の方は、会員番号と会員種類をご記入ください
会員番号
会員の種類 会員の種類を選択してください